INTERNA MEDICINA | ENDOKRINOLOGIJA

Endokrinologija je subspecijalistička grana interne medicine koja se bavi proučavanjem hormona, mnogobrojnih žlezda koje ove hormone izlučuju i njihovog uticaja na funkcije tkiva i organa. Endokrinologija se bavi oboljenjima nastalim zbog poremećaja funkcije žlezda sa unutrašnjim izlučivanjem. Ova oboljenja dovode do teških poremećaja zdravlja i potrebno ih je što pre dijagnostikovati i adekvatno lečiti.

Sam endokrinološki pregled se najpre sastoji od razgovora sa endokrinologom o bolestima članova porodice, vašim bolestima od rođenja kao i tegobama koje trenutno imate. Potrebno je pregledati kompletnu medicinsku dokumentaciju. Potom se obavlja fizikalni pregled sa posebnim obraćanjem pažnje na promene koje su karakteristične za nepravilan rad neke od žlezda sa unutrašnjim lučenjem.

Nakon uvida u sve nalaze kao i gore pomenutog pregleda, lekar endokrinolog će postaviti dijagnozu, odnosno ili zatražiti dodatne analize, kao što su merenja hormona, pregled žlezda (ultrazvuk, magnetna rezonanca, kompjuterizovana tomografija). Posle završenih dodatnih pregleda, lekar endokrinolog će odlučiti o načinu vašeg lečenja.

Kada dolazite na endokrinološki pregled, uvek pripremite rezultate prehodno urađenih analiza, kao i informacije o lekovima koje eventualno uzimate, te o bolestima u vašoj porodici.

Izdvojili smo neke od najčešćih smetnji koje mogu ukazati da Vam je potreban pregled interniste endokrinologa:

• Simptomi i znaci koji ukazuju na dijabetes
- Hiperglikemija (povišen nivo šećera u krvi),
- Pojačan osećaj žeđi,
- Pojačano mokrenje (posebno noću),
- Stalni osećaj gladi koji prati gubitak u telesnoj težini,
- Opšta slabost i malaksalost (smanjenje fizičke snage, izvesna tromost i nezainteresovanost),
- Poremećaji vida (osećaj da Vam je „mutno pred očima“),
- Suva koža i sluznica (suve usne, usna duplja i jezik)

Razvoj dijabetesa obično traje više godina, simptomi su često prikriveni ili se teško uočavaju. To značni da veliki broj osobe ne zna da ima dijabetes. Prema istraživanjima – na svaku osobu koja ima šećernu bolest dolazi još jedna koja ne zna da je ima.

• Simptomi i znaci koji ukazuju na hipotireozu (usporen rad štitne žlezde)
- Hroničan umor, pospanost, usporenost i malaksalost,
- Smanjen apetit koji prati povećanje u telesnoj masi,
- Usporen rad srca,
- Otok potkolenica i lica (usled nagomilavanja tečnosti u organizmu),
- Zatvor (opstipacija),
- Suva, hrapava, hladna i perutava koža,
- Ispucala, tanka kosa koja se proređuje i opada,
- Osećaj pritiska u vratu, osećaj gušenja i otežano gutanje,
- Dublji glas,
- Poremećen menstrualni ciklus (obilnija i neredovna menstruacija),
- Problemi sa pamćenjem i koncetracijom,
- Bezvoljnost, promene raspoloženja i razdražljivost

Svi ovi simptomi mogu biti izazvani i drugim stanjima, tako da dijagnoza nije uvek očigledna. Simptomi se obično razvijaju sporo i postepeno se pogoršavaju zajedno sa smenjenjem nivoa tiroksina u organizmu.

• Simptomi i znaci koji ukazuju na hipertireozu (ubrzan rad štitne žlezde)
- Nervoza, nesanica, emocionalna nestabilnost,
- Gubitak u telesnoj masi uprkos dobrom ili povećanom apetitu,
- Ubrzan rad i lupanje srca,
- Ubrzan rad creva i učestale stolice,
- Topla i vlažna koža,
- Pojačano znojenje i nepodnošljive vrućine,
- Tanka, svilenkasta kosa koja opada,
- Tremor (drhtanje ruku, osećaj „treperenja“ tela),
- Poremećen menstrualni ciklus (broj menstruacija se smanjuje ili one potpuno izostaju),
- Može se pojaviti uvećanje štitne žlezde (struma, gušavost),
- Umor, iscrpljenost i slabost

Većina osoba sa hipertireozom nema sve ove simptome, već ima kombinaciju dva ili više njih. Oni se obično razvijaju sporo, a iste mogu da izazovu i druga oboljenja. U početku simptomi su obično blagi ali se pogoršavaju sa povećanjem nivoa tiroksina u krvi.

• Ostali simptomi i znaci koji Vas upućuju na posetu endokrinologu:
- Povećana maljavost lica i tela kod žena,
- Pojava akni u odrasloj dobi,
- Porast u telesnoj težini, visoke vrednosti masti u krvi (holesterol, trigliceridi),
- Simptomi hipoglikemije (slabost, preznojavanje, drhtavica, pojačana glad...),
- Rezistentna hipertenzija (visoke vrednosti krvnog pritiska i pored primene tri i više antihipertenziva),
- Nemogućnost začeća,
- Poremećaji menstrualnog ciklusa,
- Pojačano opadanje i istanjenost kose,
- Nemogućnost postizanja i održanja erekcije kod muškaraca,
- Smanjen libido (smanjena želja za seksualnim odnosom),
- Povećanje tkiva dojki kod muškaraca (ginekomastija),
- Pojava sekrecije mleka iz dojki (galaktoreja)